寇玉明医生的科普号

前言：大家往往一出现“肛门疼痛、便血”就误认为是痔疮在作怪，其实不见得，一大部分而是“肛裂”，顾名思义就是肛管皮肤裂伤。 肛裂是一种常见病、多发病，发病率在肛门直肠疾病中仅次于痔疮，居第二位。此病多因便秘引起，以排便时肛门疼痛、便血为主要临床表现，并且经常反复发作，严重影响人们的日常生活和工作,本病多见于中青年人，女性发病率较高，尤其是妊娠期、哺乳期妇女发病最高。 肛裂的发病原因，主要是机械性损伤所致，如便秘，粪便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，排便困难。一旦出现便秘，若强行排出，容易造成肛门损伤而成肛裂；分娩撕裂，妇女妊娠期活动减少，肠蠕动减弱，容易产生便秘，加上分娩时用力过度常会引起会阴部及肛门部的撕裂，产生肛裂；肛管局部有慢性炎症也是造成肛裂的一个主要原因。肛裂就是肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，由于包绕肛管的肌群在肛门的前后位力量薄弱，这两个部位就最易被干硬的粪便撕伤，所以肛裂好发于肛门的前正中位和后正中位，尤以后正中位多见。检查时牵拉肛缘，就可在后正中位或前正中位肛管发现一梭行溃疡，一般新鲜肛裂基底部鲜红，裂缘整齐。若患病已久，长期反复发作，就会在肛门的前后正中突起一个皮赘，这个皮赘就叫哨兵痔，它是慢性肛裂的一个典型的标志，有时这个皮赘也会肿胀发炎，病人痛苦不安。肛裂病变小，痛苦大，易治疗，好复发。只要抓住这些特点，发生肛裂时及时治疗，并注意平日的自我调治，就可有效的控制肛裂的复发，如何自我调治呢？1.首先要保持大便通畅. 因肛裂绝大多数是因便秘引起的，故要积极防治便秘，养成每日大便的习惯，肛裂病人多惧怕大便时引起的肛门疼痛，就有意控制大便，殊不知，粪便在直肠内存留时间久了，水分被吸收，更加重了便秘，便秘又使肛裂加重造成恶性循环。保持大便通畅，一是注意饮食的搭配，饮食应粗细搭配，多吃蔬菜及水果。便少而干者，平时要多吃纤维素多的食物，如玉米、红薯、芹菜、菠菜等，这些食物含有粗纤维多，其纤维素在肠道中不能被吸收，能保留一部分水分，并能刺激肠蠕动，不会出现便秘。在日常生活中少食刺激性食物，如酒、辣椒、芥末等，这些食物会加重肛管局部的充血而诱发肛裂。同时也要适当的运动，促进胃肠蠕动。2.药物治疗. 新鲜肛裂，不需要手术治疗，采取保守治疗，即可痊愈。内治法，患者在医生指导下可口服清热凉血、润肠通便类的中药汤剂或中成药，如润通饮、麻仁润肠丸、地榆槐角丸等；外治法，中药熏洗坐浴，使用肛裂熏洗剂坐浴，水煎外洗，能起到清热解毒、消肿止痛的作用。便后及每天晚上坐浴30分钟，先熏后洗，趁热先熏患处，待药液不烫时，反复塌洗患处。坐浴完，然后并涂抹消炎止痛膏、如意紫金膏或九华膏、马应龙痔疮膏，复方角菜酸酯栓等，每日2次,纳肛，效果极佳。若不方便煎煮的患者，可用痔康洗剂坐浴，每次一袋，用开水1000ml冲化，熏洗方法同前；或适量花椒、盐兑开水熏洗肛门局部。一般新鲜肛裂经以上方法治疗几次即可使裂疮愈合。若不及时治疗，不注意平时的自我调护，便会使肛裂频繁发作，迁延日久则会出现哨兵痔，肛乳头肥大，皮下瘘等并发症，到那时就要受刀割之苦了。

痔疮手术后肛门不洁分泌物过多是怎么回事？在痔疮手术后的一周内，由于机体的保护性机制，在创面周围有炎性渗出，所以感到肛门周围分泌泌物多，总是湿乎乎的，这是正常现象，不必担心，随着新鲜肉芽组织的生长，创面逐渐地愈合，此种现象就会消失。如果分泌物很多，感觉很不舒适，可找肛肠医师开几剂中药煎汤坐浴，很快就会好转；患者自己也可以到药店买黄连、黄柏、苍术、防风、苦参各30克，水煎坐浴，效果也会很好。痔手术后月余，肛门仍有渗液该怎么办？做完痔疮手术后：一个多月甚至两个月肛门仍有渗液，患者仍感到肛门潮湿、瘙痒，其原因主要有两个：一个原因是患者本身敏感程度比较高，机体组织对炎症反应较常人强烈，所以痔手术后肛门直肠组织的炎症反应程度较重，持续时间也较常人延长，因此手术后在很长一段时间内肛门直肠组织的分泌仍很旺盛。另一个原因可能是手术损伤范围比较大、比较深，使瘢痕较大，影响皱皮肌、括约肌的收缩功能，导致肛门闭合不严，直肠黏膜分泌的肠液外渗。属于第一种情况者，外用任何一种痔疮栓治，3-5天后即能明显缓解症状。对于第二种情况，则要坚持进行提肛锻炼，每日2次，每次5--10分钟，症状也会逐渐好转。此期间可以配合清热溃黟的中药水煎坐浴，效果会更好。当然对此类问题的最佳解决办法就是杜绝此现象的发生，因此做肛肠手术一定要找正规医院的肛肠科医师来做。

痔疮手术后体温升高是否为感染？有部分患者做完痔疮手术后在2--3天内自觉发烧，测体温高于37℃，我们称之为“术后发热”。术后发热是否为感染要视情况而定，如果体温在37-38℃之间则为术后吸收热，一般不算是感染，也不需要特别的处理。如果体温在38.5℃以上就应算是继发感染，需要进行认真的抗炎处理。手术后发热的原因是什么？造成手术后发热的原因大体有四个。（1）药物吸收引起发热，叫药物吸收热，如手术过程中使用的麻醉药、各种注射用硬一化剂或自制的一些药物，机体对其中的某些成分敏感度比较高，结果导致发热，体温多在37.5℃左右。（2）手术后坏死组织吸收引起的发热，叫组织吸收热，手术后血液中具有保护机体、吞噬细菌功能的白细胞、巨噬细胞等聚集于伤口周围吞噬吸收坏死组织和细菌，引起机体发热，其体温多在37.5℃~38℃左右。（3）手术后合并症引起的发热，如合并感冒、尿路感染等疾病，引起体温升高。（4）手术后因某些原因引起伤口感染而发热。这后两种情况引起的机体发热体温多在38℃以上。如果体温超过了39℃（包括39℃）那就绝对是感染了，要尽快找医生处理。痔疮手术后发热该如何处理？痔疮手术后若出现发热，不要惊慌。如果属药物吸收热或组织吸收热，一般无需处理，口服解热镇痛类药物即可，如复方阿司匹林、扑热息痛等。如果属合并症发热则针对合并症进行治疗，控制了合并症，发热自然消退。若是继发感染发热，除迅速使用抗生素治疗外，还需根据情况对伤口进行处理，如彻底开放伤口，清除病灶，用双氧水冲洗伤口等。对于高热者（体温在39℃以上）除静脉点滴抗生素外，最好配合口服清热解毒的中药。此类中药能中和细菌施放出的毒素，避免病情的进一步加重。配合服中药要由中医师针对每个患者的具体情况辨证处方。为什么手术后会出虚汗？怎样防治？ 痔疮手术后出虚汗的情况有两种：一种是手术后即出虚汗，往往还伴有轻微的头晕或恶心，皮肤有些湿冷，这是药物反应或轻度虚脫的表现，这时要静卧休息，饮一杯热糖水，情况逐渐好转。另一种是由于体质虚弱，即中医讲的素体气虚、肌表不固的病人，术后每天都出虚汗，此时应根据辨证用药治疗，如服桂枝附子汤、玉屏风散等。 桂枝附子汤由桂枝10克、附子6克、白芍10克、生姜6克、炙甘草6克、大枣5枚组成，出虚汗多者水煎服，每日一剂。 玉屏风散由生黄芪15克、防风10克、生白术10克组成，微微出虚汗者水煎服，每日一剂。预防手术后出虚汗的方法就是平素均衡营养，手术当天早餐要吃饱。

痔疮手术后晕厥是怎么回事？如何预防？痔疮手术后头晕的常见原因有三种：一种是手术中麻醉药略微或相对过量或对麻醉药轻度过敏，这种头晕发生在手术过程中或手术结束后。所谓麻醉药的相对过量，是指麻醉药的使用在安全剂量范围内，但患者体重过轻或体质过弱、耐受性过差，或麻醉药配比浓度偏大，使麻醉药显得“超量”；第二种常见手术后晕厥的情况发生在卧床观察期间下床行走时；第三种情况是临厕下蹲后起立时。这后两种情况又叫体位性低血压，是由于平卧或下蹲起立时血液一时不能上达头部，使大脑暂时性缺血缺氧，故头晕甚至知觉短暂丧失而摔倒。出现手术后晕厥时不要紧张和害怕，不管是哪种情况，首先是要镇静，患者取平卧位。属第一种情况由医生根据情况处理。属后两种情况者，平卧、头低脚高位，松解领扣，昏厥者要监测血压、脉搏、呼吸等生命体征。若只是头晕，而神志清醒，则需平躺休息，此时能饮一些温糖水或热茶水则更好。预防手术后晕厥的方法：手术时麻醉药严格控制用量及浓度，用利多卡因作局麻，其浓度最好小于1%。患者在平卧时，不要过猛起床，可先取坐位，然后缓慢起立；手术后初次上卫生间一定要有人陪同。痔疮手术后每天排便都有少量出血是否正常？新鲜的肉芽组织生长时非常娇嫩，排大便时由于粪便的摩擦会有少量的出血，有时，由于用卫生纸擦拭也会引起创面渗血。在痔手术后10天以内出现上述情况，可以说完全属于正常，患者不要惊慌害怕，以为是痔疮手术没做成功，或是又复发，千万不要自己给自己增加思想负担和精神压力，而是要继续坚持换药，随着创面的逐渐愈合，一般在手术后10天就很少再有出血现象了。 如果手术后出血量多，呈滴血或射血状态，那是不正常的，要敢快告诉医生，由医生根据情况处理。痔疮手术后排尿困难是怎么回事？痔疮手术后出现排尿困难甚至排不出来的现象是有的，其原因大致有四个：（1）手术后疼痛所致，因为肛门神经与泌尿系统神经同起于第4骶神经，二者神经纤维相混合，故痔疮手术后肛门疼痛可反射性地引起尿道括约肌痉挛导致排尿困难。（2）是麻醉药物的作用，麻醉药物在局部过量，浸润到会阴体附近，泌尿神经吻合支受影响，膀胱逼尿肌张力下降，结果出现排尿困难。（3）是前列腺增生，男性患者平素有前列腺良性增生，再因手术后疼痛，交感神经兴奋，使前列腺平滑肌收缩，对后尿道的动力性梗阻增加，导致排尿困难。（4）是痔手术后肛门或肠腔内敷料填塞过多，压迫尿道，使排尿困难。那么该如何处理呢？作为医生，要想避免肛肠手术后患者出现排尿困难，手术前要掌握好麻醉药物的用量，手术后伤口敷料不应填塞过多。作为患者，手术后一旦出现排尿困难，不要惊慌和害怕，采取以下方法往往很有效：用热水袋敷小腹和肛门会阴部，同时在脐下小腹正中部用手指尖垂直向下按压片刻，当产生尿意感时即去排尿，在排尿时最好拧开水龙头，用水流声的刺激，造成条件反射，增加排尿感。如此处置，一般都能排出小便。 假如用了上述办法仍排不出小便，就只有到医院去处置。或肌内注射新斯的明注射液0.5-1毫克，或采取导尿的方法。本文系寇玉明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痔疮手术后的最佳安排是：每日清晨起床后先排大便，然后药物坐浴，吃早餐后去换药。若习惯下午或晚上排便或上午换药后下午（或晚上）又排大便者，排便后仍应药物坐浴，坐浴后条件允许者应当再次去换药，条件不允许者则以纳入肛中1枚痔疮栓为佳最好是止血效果比较好的荣昌肛泰栓，总的原则是排便一坐浴一换药。特殊情况下是换药一排便一坐浴一纳入肛中栓剂。多年的临床实践证明，手术后的护理和治疗按此顺序进行预后都很好，个别不按此顺序治疗的患者或多或少都有这样或那样的问题。痔手术后大便干燥怎么办？如何预防术后便秘？痔疮手术后最重要的问题就是防止大便干燥。如果患者手术前大便正常，手术后能正常进食，大便就不会干燥。但若因担心术后后便秘而不敢进饮食者，往往会出现大便干燥。预防的办法是：手术后鼓励患者进食，多吃蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、韭菜、马齿苋、苹果、梨、香蕉、西瓜、桃、杏等，食物应以米、面、豆制品、瘦肉、猪和羊的大肠、蜂蜜等为主。若出现了便秘的苗头，可加服麻仁润肠丸，每次1丸，每天2次，或口服牛黄解毒片，每次4片，每日2次，观察效果。若已出现了便于便秘症状，以下四种治法可任选一种，效果都很好(1)开塞露20~40毫升，挤入肛中润便。(2)20%甘露醇250毫升口服，再饮水500毫升。(3)中药元明粉8克冲服，多饮水。(4)肥皂水或生理盐水500毫升清洁灌肠。本文系寇玉明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痔疮手术后第一次换药时应注意什么？做完痔手术后第二天需要换药。很多患者认为换药时会很痛而惧怕换药，其实换药既不疼痛也不可怕，应当克服恐惧心理。若有便意，最好排大便一次，第一次排大便时会有一定的疼痛，便后用1:5000的高锰酸钾水或中药坐浴可以缓解疼痛并防止感染。若无便意直接换药亦可，但换药后除非万不得已，就不要再排大便了，让药物充分发挥消炎、引流、止血的作用。另外还有一点要注意，若平素大便干燥或仅仅是偏于，最好在换药前清沽灌肠一次，以免因初次排便时肛痛给患者心里留下痛苦的记忆，以后不敢再排大便，给后续的治疗和愈合带来麻烦。痔疮手术后应何时排大便？痔疮手术当时是绝对不可以排大便的。一般宜在24小时后排大便，若手术创面较大，宜在36-48小时左右排大便。冷冻、套扎、注射术等方法要求在48小时后排大便。痔疮手术后排大便会引起肛门疼痛，所以很多患者惧便节食，结果是数日排一次大便，排时因便干而更加肛痛．这是错误的。正确的方法是每日按时进餐，若便干可口服麻仁润肠丸或通便的中药以保持大便通畅，便后用中药坐浴以缓解肛痛。若术后便秘则不必强努，可由医生采取清洁灌肠法帮助排便。痔疮手术后用中药坐浴有哪些好处？(1)止痛：缓解肛门疼痛，特别是排大便后的肛门痛。 (2)预防感染、清洁创面：因为很多中草药都有抑菌、抗菌作用，另外坐浴时可将创面上的分泌物洗去。 (3)消炎、消肿：一些中草药有中和细菌毒素、抑制炎症反应的功用，故有消炎、消肿的作用。 (4)止血：痔疮手术后创面有时难免渗血，使用有止血作用的中草药煎汤坐浴可有效地止血。 (5)收敛伤口，促进愈合：很多中草药有生肌敛疮的功用，选择用之，可以促进伤口愈合，缩短病程。

痔疮手术后是否必须换药？对于进行了手术切除、结扎而有创口的患者，术后换药十分重要。换药的好处在于：第一，医生可以每天观察肉芽组织的生长情况，随时可以修剪掉生长过高过快的肉芽。第二，通过换药，医患双方每天接触，医生可以随时掌握患者手术后的心理活动和思想动态，有针对性地解答患者的一些疑问，使患者尽快恢复健康。第三，医生可以借换药之机，检查痔疮结扎线的脱落情况占如果10天后仍不脱落，医生要将其拆除以防长入肉芽内。第四，每次换药时医生都要对创面及其周围进行清莎和消毒，有助于伤口的愈合和预防感染。换药既然有如此多的好处，是否换的次数越多越好呢？也不是换药次数过多，会破坏新生的肉芽组织，延迟伤口的愈合时间。因此，我们主张痔疮术后每日换药1次，并且最好选择在排大便之后。痔疮手术后不换药会有什么危害？做了痔疮手术后一定要按时换药，如果不换药的话，会有以下不良后果(1)创面不洁、发炎而疼痛，增加患者的痛苦。(2)部分创面肉芽组织生长过快，使创面引流不畅，增生发炎，成为新的痔疮。(3)容易使创面形成假愈合，需要行第二次手术治疗。(4)延长创面的愈合时间。(5)一些比较敏感的患者在创面愈合后会遗留肛门不适感，甚至在排大便时会出现肛门短暂的针刺疼痛感。这是因为不换药，创口带炎症愈合，与括约肌或周围组织发生轻微的粘连，肛门运动时则出现疼痛。术后换药也是一门技术活，如何减轻患者的疼痛，是每一位医生应该考虑的。

结核病人患痔疮后怎样治疗？合并有结核病的痔疮患者原则上不行手术治疗，而是主张以保守治疗为主，各种内服或外用的有关中西药物均可以用。如结核病控制得比较好，结核不属于活动期，则可以做一些简单的小手术，如血栓外痔剥离术。手术后要坚持换药并抗炎治疗，必要时局部换药使用抗结核药。饮食要富于营养，忌食辛辣。如果痔核发炎、肿大疼痛，要先中药坐浴然后外用栓剂。由于结核病患者气血亏虚，原则上禁用大苦大寒的中药。推荐坐浴,水煎外用坐浴，每日2次。糖尿病患者患痔后怎样治疗？痔疮是临床多发常见病，糖尿病的发病率目前也在不断增高，很多痔疮患者同时合并有糖尿病。现在人们基本都知道，糖尿病极易招致感染，伤口愈合缓慢。所以既患有糖尿病又患有痔疮时原则上宜保守治疗。作为患者，如只是大便干、带鲜血、不痛不痒，自用肛泰栓、化痔栓或其他痔疮膏治疗即可，若无效则应到医院进行检查以明确诊断，由医生处置。对内痔便血多者，用消痔灵注射治疗效果很好。对炎性外痔、血栓外痔、嵌顿痔患者先用活血化瘀、清热解毒的中药煎汤坐浴，也有一定效果。 对经保守治疗疗效欠佳者，在控制血糖的同时可以行手术治疗。手术后的处理很关键，要点有四：一是足量抗生素预防感染；二是及时换药并严格消毒；三是严格控制血糖，尽量降至正常；四是必要时用胰岛素纱条换药（根据患者血糖水平和用药情况每天4-8单位）或创面敷以蜂蜜，以加速愈合。痔疮手术后应如何护理？做痔疮手术后，正确的护理可以使患者减轻痛苦，促进创面愈合。痔疮术后护理有两个方面，即精神方面和生活起居方面。精神方面的护理主要是保持心情愉快，在患者的周围创造出快乐的和谐的气氛，杜绝不良情绪，不谈不愉快的话题。科学已经证明，愉快的心情能促进伤口更快地愈合。生活起居方面的护理包括三个方面：一是要休息好，睡眠要充足。二是饮食要清淡而富有营养，煎炸油腻、厚味高脂的食物不吃，鱼虾海鲜等发物不吃，辛辣烟酒等上火的东西不吃；可吃瘦肉、豆制品、水果和新鲜蔬菜。水果和新鲜蔬菜中含有丰富的维生素C和纤维素，维C有促进创伤组织修复的作用，纤维素有通大便的作用，因此要多吃水果和新鲜蔬菜。有些患者术后害怕排大便疼痛而禁食是错误的。三是保持手术创面的清洁卫生，排完大便后可用中草药或勺高锰酸钾液或花椒水清洗肛门，然后肛内纳入痔疮拴1枚。痔疮术后一周可以洗淋浴。痔疮手术后一般三周可以痊愈。三周后患者仍应按以上要求去做，只是排大便后用清水洗肛门即可。本文系寇玉明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

很多妇女妊娠后不是发生序疮，就是原来的痔疮加剧，血栓性外痔、炎性外痔和内痔嵌顿的发生率很高。原因是妊娠后子宫增大，压迫盆腔血管网，使阴部血液回流受阻，静脉压增高，当排大便时腹压再增高，淋巴回流受阻，导致肛周小血管脆性增加、破裂出血而成血栓痔或内痔嵌顿等。孕妇患痔后，原则上应保守治疗，因为手术后的疼痛、精神紧张和使用抗生素都会影响胎儿，甚至造成流产。因此孕妇除非患肛周脓肿或内痔嵌顿；否则，不要手术。孕妇患肛周脓肿可切开排脓，患内痔嵌顿可剥离血栓，这样可以减轻疼痛，对胎儿也有好处。遗留问题待生产以后再做根治性手术。作为医生，此时一定要和孕妇讲明白这只是姑息性手术，只能解一时之痛，没有解决根本问题，以免引起患者不必要的误会。 孕妇患痔后，原则上保守治疗，但保守治疗也要注意：第一不用口服药，第二不用含麝香的制剂（麝香坠胎），第三天厢峻猛的中草药内服或外洗。如果是对日常生活起居影响不大的轻度痔疮，每日用温水外洗10分钟左右，调理好大便即可，无需特殊治疗。如果是影响起居或是比较疼痛的痔疮，可以用性质较平和的中草药煎汤坐浴来治疗，效果很好。每日上、下午各一次，当天疼痛即可减轻，2-3天可明显缓解。若只是内痔便血，肛泰栓、太宁栓按说明外用即可，同时多吃果蔬通调大便。 孕妇生产之后，对于有症状的痔疮患者，仍首选手术治疗。在做痔疮手术前，应做好以下准备工作。第一，洗个热水澡，因为术后一周内不能洗澡。第二，不要惧怕而有恐惧心理，要有战胜疾病的自信心，因为越是害怕，越是觉得非常疼痛，同时由于惧怕而精神异常紧张，还会导致虚脱。第三；手术前一天的晚餐要吃饱，否则空腹影响睡眠，使第二天手术时精神萎靡抵抗力下降；手术当天的早餐要吃好，根据我们的经验，患者空腹做痔疮手术容易出现恶心、呕吐及虚脱。第四，手术前最好排一次大便。做好以上四点，手术和术后都会很顺利。

药物治疗痔疮的适应症和优缺点有哪些？药物治疗法适用于轻度痔疮患者或患痔较重但不宜手术者。药物治疗又分为口服药、外用药和中草药外洗，临床上可以根据病情相互配合使用。药物疗法的优点是简便、经济、无任何痛苦，可缓解和减轻症状；缺点是易复发，对重症痔疮效果不佳。有一点要注意，用药前一定要先明确了诊断。我们遇到过不只一位患者，怕麻烦、图省事，大便带血不医院检查，自己买药用，久治不愈才到医院检查，结果发现是直肠癌，自己付出了惨痛的代价。激光治疗痔疮的适应症和优缺点有哪些？激光疗法的原理是将激光束聚丝后可在短暂的时间内使组织凝结、烧灼而炭化或气化，达到切割组织和凝固血管的目的。激光器有多种，肛肠科主要用二氧化碳激光器。激光治疗的适应证是各种外痔和肛乳头状瘤及肛门尖锐湿疣等。微光疗法的优点是操作简便，手术时间短（切割速度快）、凝固作用好，出血少，痛苦小，安全性好，缺点是切口愈合时间长，适用范围窄（不适于内痔的治疗，易导致肛门狭窄或大出血等。目前部分患者误认为激光可以治好各种肛肠病，开口闭口提激光，这是错误的，任何机器、任何治法都有局限性。注射治疗痔疮的适应症和优缺点有哪些？注射疗法是用注射器将具有使组织硬化、萎缩功能的药物直接注入痔核内，使痔核硬化或萎缩而达到治疗目的的方法。注射疗法的适应证是I期至Ⅲ期内痔，轻度的直肠前突和直肠脱垂（包括直肠黏膜内脱垂），不能用于外痔和肛裂等病。注射冶法的优点是疗程短、痛苦小、疗效好、使用方便、比较安全；缺点是注射剂量和药物浓度及注射位置掌握不好会引起严重的并发症和后遗症，最常见的是大出血和肛门狭窄及肛周脓肿。尽管如此，注射疗法仍是目前临床使用最广泛的治疗方法。手术治疗痔疮的适应症和优缺点有哪些？手术疗法是通过结扎或切除的方法将痔疮直接去除。手术疗法的适应证是Ⅲ期、Ⅳ期内痔、混合痔、嵌顿痔和各种外痔。手术疗法的优点是治疗彻底，缺点是痛苦大、费用高。但目前临床上使用的复方亚甲蓝注射液对痔疮手术后缓解肛痛还是很有效的，已广泛应用于临床。